重庆南部公共交通有限公司2024-2025年职工补充医疗保险服务答疑补遗文件

项目进展

2023年09月26日

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重庆南部公共交通有限公司2024-2025年职工补充医疗保险服务答疑补遗文件

问题1

1、根据行业特点及同类业务惯例，为精准衡量项目风险、尽量优惠报价条件，请招标人补充标的人群的年龄分布信息。
2、对已有既往症人群，请提供标的人群既往症情况及项目过往承保理赔情况不明确。
3、请提供项目过往五年，招标人每年缴纳保费金额及赔付金额。

回答：1、仅能提供在职职工的性别及出生年月，已随本次答疑补遗通知一并发出。

2、 无法提供。

3、 无法提供。

问题2

第四章（四、保险方案）在职员工团体补充住院医疗保险 2中恶性肿瘤是如何界定的？
我们公司“恶性肿瘤——重度”定义为中国保险行业协会2020年公布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》中列明的疾病名称和定义。“恶性肿瘤——重度”是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查41（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，World Health Organization）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-342）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。
下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内：
（1）ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：
a.原位癌43，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；
b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；
（2）TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；
（3）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；
（4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；
（5）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（6）相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；
（7）未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别（核分裂像<10/50HPF和ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。

回答：我司对于“恶性肿瘤”的定义并不区分如此详细，以医院诊断证明为准，确诊为“恶性肿瘤”即符合报销条件。

问题3

麻烦问下文件格式中关于法定代表人及法定代表授权委托书的模板内容，如果是分公司来参与竞标，分公司是没有法定代表人的（只有负责人），也无法授权给别人参与投标，是否是分公司负责人来授权呢？

回答：分公司参与本项目投标的，需提供总公司营业执照、省级（或直辖市）分公司营业执照以及总公司盖章的机构授权书，第六章投标文件格式中的“法定代表人身份证明”、“授权委托书”由分公司填写及盖章即可。

问题4

1、历史理赔情况？
2、保单生效时间是多久？保单是否需要追溯？如需追溯，追溯期间的责任因如何处理？

回答：1、无法提供

2、保险生效时间为2024年1月1日期，不流标的情况下不需要追溯。

问题5

联系电话略略略-略略略略略略为空号，可否提供电子版招标文件，以便制作投标文件。

回答：本项目为全流程电子招投标，投标人须在重庆市公共资源交易网（略略略）下载招标文件，并通过重庆市电子招投标系统上传投标文件，招投标交易系统操作具体事宜可咨询：略略略-略略略略略略 3651。